Aktuelle Erkenntnisse aus Studien

Diabetes: Heilung bzw. Verbesserung möglich

Typ-2-Diabetes ist in vielen Fällen aufhaltbar, und evtl. sogar reversibel bis hin zu anhaltender Symptomfreiheit und normalen Blutzuckerwerten, d.h. Heilung. Hilfreich dafür sind ein erheblicher Gewichtsverlust und erst kürzere Dauer der Erkrankung. Für einen Gewichtsverlust von mindestens 15 kg bei höchstens 6 Jahren Erkrankungsdauer zeigte die DiRECT Studie bei 86% (!) der Teilnehmer eine komplette Heilung (6). Dieser große Erfolg wurde also nicht durch ein Medikament erreicht.
Auch die TeLiPro Studie (7) belegt 2017 die Chance relevanter Gesundheitsverbesserung sogar von langjährigen Typ-2 Diabetikern, die durch Blutzucker-Selbstmessung vor und nach dem Essen lernten, was ihnen gut tut. Nach 12 Monaten waren durch diese Eigen-Informationen zum gesünderen Lebensstil die Langzeit-Blutzuckerwerte, Gewicht, Blutdruck und die Lebensqualität entscheidend verbessert und dabei die Diabetes Medikamente deutlich verringert. Dieselben Verbesserungen waren bereits 2014 nach nur dreiwöchiger Low-Carb Ernährung von der MindCarb® Gründerin von Bibra beschrieben worden.

1) Dies zeigte z.B. die PREDIMED Studie. Hier haben nur die Studienteilnehmer mit einer mediterranen Ernährung mit täglichem Konsum von Olivenöl stark gesundheitlich profitiert, während die anderen Gesundheitseinbußen hatten.
2) Die Nachfolge Analyse der PREDIMED Studie von 2016 (Ergebnis: die fettreichere Mediterrane Kost mit Olivenöl oder Nüssen ist nach knapp 5 Jahren für den Verlauf von Gewicht und Taillenumfang überlegen).
3) Zum Beispiel zeigte die Esposito Studie von 2014, dass sich durch eine mediterrane Low-Carb Ernährung im Vergleich zu einer Kohlenhydrat-reichen Ernährung die Blutzuckerwerte von Typ-2-Diabetikern öfter normalisierten und bei Neuerkrankten öfters die Heilung erreicht werden konnte, und dass Erkrankte länger ohne Medikamente zur Blutzuckerregulation auskamen.
4) In seiner Meta-Analyse (d.h. zusammengefasste Ergebnisse aus vielen Studien zum selben Thema) mit insgesamt 135.335 Patienten zeigt Deghan 2017 bei Low-Carb Ernährung eine Verbesserung von Herz-Kreislauf Risikofaktoren und Gesamtmortalität – dies ebenfalls bei mehr Konsum von Fett insgesamt sowie gesättigten und auch ungesättigten Fettsäuren .
5) Das schildern u.a.: die Übersichtsarbeit von von Bibra 2017 (Ergebnis: die Normalisierung der Insulinsensitivität durch Ernährung mit weniger und gesünderen Kohlenhydraten verbessert Bluthochdruck und schlechte Blutfette sowie die durch Insulinresistenz verursachte Herzinsuffizienz/-schwäche), und diejenige von Lechner 2017 (Ergebnis: Gemüsereiche Essmuster mit niedriger glykämischer Last und wenig Konsum industriell verarbeiteter Lebensmittel haben sich zur längerfristigen Gewichtskontrolle und zur Senkung des metabolisch-vaskulären Risikos als effektiver erwiesen).
6) Die DiRECT-Studie von britischen Wissenschaftlern, geleitet von Roy Taylor, zeigt: je höher der Gewichtsverlust, desto größer die Heilungsrate für Typ-2-Diabetiker. So ergab ein Gewichtsverlust bis zu 5 kg nur bei 7 % eine Heilung, 5 – 10 kg Gewichtsverlust bei 34% und 10 – 15 kg Gewichtsverlust sogar bei 57 %.
7) Die TeLiPro-Studie unter Leitung von Prof. Martin, Düsseldorf, benutzte telemedizinische Betreuung und ein strukturiertes Lern-Programm bei 106 Typ-2-Diabetikern.

Neue Literatur zum Nachlesen

Mozzafarian D. Dietary and policy priorities for cardiovascular disease, diabetes and obesity: a comprehensive review. Circulation 2016;133:187-22

Dehghan M et al. Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. The Lancet 2017;390:10107:2050-2062

von Bibra H et al. A low-carbohydrate/high-protein diet improves diastolic cardiac function and the metabolic syndrome in overweight-obese patients with type 2 diabetes. IJC Metabolic & Endocrine 2014;2:11-18

Skytte MJ et al. A carbohydrate-reduced high-protein diet improves HbA1c and liver fat content in weight stable participants with type 2 diabetes: a randomised controlled trial. Diabetologia 2019; 62: 2066-2078

Panter W et al. Leitfaden für Präventivmedizin DVBW 2017

Estruch R et al. Effect of a high-fat Mediterranean diet on bodyweight and waist circumference: a prespecified secondary outcomes analysis of the PREDIMED randomized controlled trial. Lancet Diabet Endocrinol 2016; 4:666-676

Lechner K et al: Waist‑to‑height ratio and metabolic phenotype compared to the Matsuda index for the prediction of insulin resistance. Scientific Reports 2021; 11: 8224

Was die Fachwelt dazu sagt

Prof. Stephan Martin sagt:  „Der Spruch – „einmal Diabetes – immer Diabetes“ muss als überholt angesehen werden.“„

Prof. Peter Schwarz fragt: „Wie können wir Menschen langfristig dazu motivieren, einen gesünderen Lebensstil (Essverhalten und Bewegungsausmaß) umzusetzen? Denn Diabetes Prävention ist eine Erfolgsgeschichte – zumindest wenn man die wissenschaftlichen Publikationen liest. Durch eine Umstellung der Ernährung und mehr Bewegung kann bei gestörter Glukosetoleranz (eine Vorstufe des Diabetes) die Entstehung des Diabetes Typ 2 um 58% reduziert werden.”

Der Präsident der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG), Prof. Dirk Müller-Wieland, sagt:“ Die DDG und Deutsche Diabetes Hilfe sehen in der Digitalisierung eine große Chance, flächendeckend medizinische Versorgung auf höchstem Niveau zu leisten.“

Dies alles steht im „Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2018, die Bestandsaufnahme“, der von der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) und der Deutschen Diabetes Hilfe herausgegeben worden ist. Das sind auch die Kernbotschaften von MindCarb®.

Der Präsident der DGK (Deutschen Gesellschaft für Kardiologie), Prof. Hugo Katus, sagt: „Herzkrankheiten sind in Deutschland noch immer die Todesursache Nummer Eins. Eine Ursache der hohen Sterblichkeit ist, dass der verbreitete, von Übergewicht, Bewegungsarmut und Rauchen geprägte Lebensstil viele Fortschritte der Kardiologie wieder neutralisiert. Einen wichtigen Beitrag zur Verringerung der Sterblichkeit leistet die Prävention, das bedeutet gesunde Ernährung, kein starkes Übergewicht, ausreichende Bewegung, nicht-Rauchen. Diese Lebensstil Veränderungen bringen einen Effekt in der Größenordnung von mindestens 20 Prozent.“ (Pressemitteilung DGK 4.4.2018)

Der Verband Deutscher Betriebs- und Werksärzte VDBW hat in seinem Leitfaden Präventivmedizin 2017 die Flexi-Carb Pyramide, als Grundprinzip präventiver Ernährung festgeschrieben.
MindCarb® vertritt mit seinem Digital Healthcare Programm dieses Grundprinzip.

De fakto wird im Medizin Studium das Motivieren nicht unterrichtet, leider gibt es auch keine Pflichtvorlesung über Therapie durch Ernährung, und in der Praxis haben Ärzte wenig Zeit, auf Patienten einzugehen und inadäquate Vergütung für präventive Arbeit.
Diesen offenkundigen Bedarf deckt unsere medizinisch hochwertige Internetinformation und Online-basierte Betreuung für jedermann auch außerhalb von Praxis Öffnungszeiten.